腦出血患者經(jīng)手術(shù)治療出院后,,大多留有不同程度的后遺癥,,如偏癱,、失語,、癡呆等,,喪失生活自理能力,,而主要的恢復(fù)過程是在家中進(jìn)行的,所以腦出血的家庭康復(fù)護(hù)理非常重要,??茖W(xué)合理的家庭康復(fù)可以為腦出血患者帶來更快的康復(fù)、更好的生活質(zhì)量,。
一,、腦出血的家庭康復(fù)-心理護(hù)理
(1)偏癱患者身體突然致殘,,生活不能自理,,情緒低落,易悲觀煩躁,,常對生活失去信心,,家人要充分了解患者的思想活動,做好心理溝通,,在言語和行動上要熱情主動,切勿表現(xiàn)出厭煩情緒,。
?。?)家屬要為病人提供適宜的溫度(18℃~20℃),合理的濕度(50%~60%),,室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2次,,光線要充足,調(diào)整生活必需用品的擺放位置,,以便取用方便,,從而使病人心情放松,避免情緒波動,。
?。?)根據(jù)病情安排病人一些適宜的活動,如看電視,、下棋,、聽廣播,、讀報等,使患者感到生活的充實(shí)與美好,,從而堅定其戰(zhàn)勝疾病的信心,,使其身心處于最佳狀態(tài)。
二,、腦出血的家庭康復(fù)-預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理
?。?)預(yù)防褥瘡:定時翻身,更換體位,,一般每小時翻身1次,,避免拖、拉,、拽,、推,以防擦傷皮膚,,每次翻身時,,要用25%的酒精按摩受壓部位,受壓部位墊氣圈或海綿墊,;每周用溫水行床上擦浴,,擦浴后涂滑石粉或爽身粉,避免著涼,;保持床鋪清潔,、松軟、無皺折,,避免潮濕,、摩擦的排泄物刺激。
?。?)預(yù)防肺部,、口腔及泌尿系統(tǒng)感染:長期臥床者應(yīng)鼓勵病人咳嗽,深呼吸,,翻身,,叩背,增強(qiáng)肺功能;保持口腔清潔,,經(jīng)常漱口,,多飲水,每天清洗會陰部2次,。
三,、腦出血的家庭康復(fù)-癱瘓肢體的鍛煉
(1)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形,,保持肢體于功能位,。
?。?)按關(guān)節(jié)活動閾進(jìn)行被動活動,按由健側(cè)到患側(cè),,由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序進(jìn)行,,既要注意各方向運(yùn)動到位,還要注意動作強(qiáng)度,,切忌粗暴,,以免肌肉損傷。
?。?)對肘,、趾(指)、踝,、膝關(guān)節(jié)要因其易發(fā)生強(qiáng)直,,特別注意多運(yùn)動。按摩患肢要輕柔而有節(jié)律,,以使其放松,。
(4)被動鍛煉每天2次每次20分鐘,。
四,、腦出血的家庭康復(fù)-提高生活自理能力
(1)日常生活中,,要求強(qiáng)制性反復(fù)使用患側(cè)肢體,,并配合日常生活活動訓(xùn)練,如進(jìn)食,、洗漱,、更衣、大小便,、移動體位及使用簡單的家庭用具等,,指導(dǎo)患者床椅轉(zhuǎn)移、扶拐站立及上下樓梯等訓(xùn)練,。
(2)應(yīng)循序漸進(jìn)地增強(qiáng)體力訓(xùn)練,,注意安全且不宜過度勞累,,不斷提高生活自理能力,爭取最大限度地恢復(fù)生理功能,。
五,、腦出血的家庭康復(fù)-飲食護(hù)理及其他
(1)患者要忌食肥膩食物,,堅持長期低鹽,、低脂,、適量碳水化合物和蛋白質(zhì)飲食。
?。?)宜吃植物油,、蔬菜、水果及豆制品,,忌食膽固醇高的蛋黃,、皮蛋和辛辣食物,注意預(yù)防便秘,。
?。?)高血脂和血糖患者應(yīng)努力進(jìn)行控制和調(diào)節(jié),給予低糖和低脂飲食,,有煙酒嗜好者,,要勸其戒煙酒。
?。?)出院后遵醫(yī)囑用藥,,每天測血壓1次,家屬應(yīng)隨時與醫(yī)生及護(hù)士取得聯(lián)系,,及時進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理咨詢,,醫(yī)生和護(hù)士定期到患者家中或通過電話隨訪,為病人檢查及指導(dǎo),。
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