隨著中國老齡化趨勢的加快,，失能老人數(shù)量逐年提升,。失能老人,，是指那些生活不能自理必須依靠他人照顧的老年人,。根據(jù)民政部的統(tǒng)計，截至2010年末,，我國城鄉(xiāng)失能老人總數(shù)達到3300萬,，占老年人口總數(shù)的19%。完全失能老人達到1080萬人,，其中約80%的失能老人住在農(nóng)村,。預測到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人,。因此,，構(gòu)建失能老人社會支持網(wǎng)絡迫在眉睫。
一,、構(gòu)建失能老人社會支持網(wǎng)絡是國情所迫,、民生之重
進入老齡化社會的中國，老年人的總體健康狀況不容樂觀，慢性病患病率,、人均患病數(shù),、活動受限率、殘疾率均遠遠高于其他人群,。根據(jù)中國老齡科學研究中心2011年3月發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報告,，隨著我國老齡化的加劇，到“十二五”期末,，我國失能老年人占總?cè)丝诘谋戎貙⑦M一步提高,，其中完全失能老年人將達1240萬人左右，占老年總?cè)丝诘?.05%,。城市完全失能老年人中,，有照料需求的占77.1%；農(nóng)村有照料需求的占61.8%,。同時,，農(nóng)村完全失能老年人照料需求增長速度遠高于城市。面對城鄉(xiāng)日益龐大的失能老年群體和愈發(fā)迫切的照料需求,，對此的社會服務明顯不足,。《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計報告》顯示,，全國老年人收養(yǎng)機構(gòu)有將近4萬家,，總床位數(shù)為266.2萬左右，實際收養(yǎng)老年人數(shù)為210.9萬,，其中收養(yǎng)的失能老年人規(guī)模約在24萬至35萬之間,，只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%，遠遠不能滿足于巨大的市場需求,。由于缺乏社會護理,，一個失能老人最少影響兩個家庭。所以中國現(xiàn)在至少有幾千萬家庭被失能老人的護理問題所困擾,。因此,，構(gòu)建失能老人社會支持網(wǎng)絡，解決他們的照料問題,，不僅是國情所迫,、大勢所趨，也是構(gòu)建和諧社會,、解決民生之苦的當務之急與重任,。
二、失能老人服務面臨的主要問題
1.半數(shù)老年人基本生活缺乏社會保障,。大部分老年人未納入制度性的社會保障安排,，主要依靠家庭,。全國老年人口中有近1億老年人口養(yǎng)老仍依賴自我保障,，且主要集中在農(nóng)村老年人群體,。農(nóng)村老年殘疾人中靠自我養(yǎng)老或靠子女供養(yǎng)的在80%以上。
2.尚未形成與經(jīng)濟水平和老齡化趨勢相適應的全國失能老人養(yǎng)老護理服務行業(yè),。社會養(yǎng)老服務業(yè)滯后,，更重要的是失能老人社會照料制度與服務空白，重度殘疾失能老人的護理服務缺乏,。社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)仍然處于起步階段,，養(yǎng)老護理行業(yè)尚處于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務方式，居家養(yǎng)老主要依賴于保姆服務,。護理型養(yǎng)老院除了數(shù)量少,，還面臨著許多亟待解決的難題，其中最大的困難還在于缺乏專業(yè)的醫(yī)護隊伍,。
3.尚未建立失能老人護理津貼制度,。失能老人的長期照料機構(gòu)和護理人員嚴重缺乏。全國僅有2萬多有資質(zhì)的,、適合從事長期社會護理服務的養(yǎng)老護理員,，機構(gòu)管理缺乏分類標準和管理規(guī)范。城鎮(zhèn)機構(gòu)總體收養(yǎng)量和平均收養(yǎng)量很小,，機構(gòu)和床位數(shù)仍遠遠滿足不了龐大且日益增長的需求,。
三、構(gòu)建失能老人社會支持網(wǎng)絡的對策
失能老人社會支持網(wǎng)絡應由法律,、政策,、道德、財政,、制度,、教育等多個層面內(nèi)容組成，除修改完善《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,，將失能老年人照料問題納入法律保護,，同時加強傳統(tǒng)敬老文化和道德宣傳外，當前應著重從以下幾個方面開展工作：
1.強化政府責任,，加大財政投入,，高度重視并推進養(yǎng)老服務體系建設。力爭在2020年我國人口老齡化高峰來臨前,，建成符合我國國情的長期照料服務體系,。主要包括：建立相應的管理和監(jiān)督機構(gòu)，負責統(tǒng)籌規(guī)劃和指導長期照料服務事業(yè)的發(fā)展,；盡快開展政府扶持下的長期照料商業(yè)保險,；探索建立長期照料社會保險；鼓勵社會力量大力興辦為老社會服務機構(gòu)，為失能老年人提供專業(yè)化,、規(guī)范化的長期照料服務,。
2.構(gòu)建以老年長期照護服務體系為核心的社會政策制度體系和法律體系。完善以老年長期照護服務為中心的養(yǎng)老保障制度,，加大對需要長期護理服務的老年人的最低生活保障制度,、救助制度、醫(yī)療制度,、福利制度的支持力度,；完善具有我國特色的傳統(tǒng)孝道美德的家庭贍養(yǎng)制度，以政策和法律手段鼓勵和強制子女對老年父母的贍養(yǎng)義務,，履行老年長期照護服務的責任,。
3.培育和發(fā)展一批護理型養(yǎng)老機構(gòu)，適應失能老人集中照料的需求變化,。應采取挖潛改造和鼓勵興辦相結(jié)合的辦法,，力求在較短時間內(nèi)使護理型養(yǎng)老床位有一個較快的增加，以滿足日益增長的失能老人集中照料的需求,。
4.建立失能老人護理津貼制度,。國家的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,、養(yǎng)老補貼以及社會救助,，優(yōu)先并重點保障失能老年人。全面推廣養(yǎng)老護理津貼制度,，對失能老人護理發(fā)放津貼,。補貼不但要補貼到社會服務機構(gòu)上，還要落實到需要長期照護服務的老年人(或承擔照護責任者)身上,，使社會資金真正資助到需要照護的老年人,。
5.推動養(yǎng)老護理員隊伍建設。解決失能老人的護理問題,，需要刻不容緩培訓專業(yè)護理人員,，加強資質(zhì)認證，努力建成專業(yè)性較強的專業(yè)護理員隊伍,。
6.根據(jù)失能,、失智以及殘疾和病患的不同特征，構(gòu)建一個由居家護理,、社區(qū)老年中心,、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療護理機構(gòu)四個層次組成的失能老人康復服務社會支持體系,。
7.建立長期照護服務需求評估體系,。評估體系首先可以提升照顧中,、重度失能老人的能力，其次可以針對需求更好地整合未來長期照護事業(yè)的各類相關(guān)資源,，幫助服務對象及其家屬實現(xiàn)更豐富且多元的選擇,。老年人的長期照護事業(yè)向社區(qū)及居家式照護服務發(fā)展，機構(gòu)的照護服務型態(tài)傾向照顧重度失能者為主,。
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