
她,,2005年碩士研究生畢業(yè)后到廣東省社會福利服務中心(廣東江南醫(yī)院)任職住院醫(yī)師,抱著滿腔熱情希望給醫(yī)院帶來改變和發(fā)展,有針對性地到中山大學附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學部和心血管內科臨床深造,,回來后在中心建立了與三甲醫(yī)院的轉診綠色通道;她,,建立規(guī)范的內科住院部和重癥監(jiān)護病房,,與養(yǎng)老科分開管理,讓兩種模式業(yè)務發(fā)展更加專業(yè)的同時保證了醫(yī)養(yǎng)結合的連貫性,。16年來,她深耕老年病及多系統(tǒng)康復等領域,,不斷探索創(chuàng)新,,將“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)融合,、人文關懷”的理念貫徹于日常臨床工作和科室管理中,累計服務老人3萬余人次,。在她的帶領下,,廣東省社會福利服務中心的養(yǎng)老業(yè)務成為業(yè)內精品,醫(yī)療方面慢重癥和術后康復也成為業(yè)內有口皆碑的康復醫(yī)院,。
她,,就是廣東省社會福利服務中心(廣東江南醫(yī)院)綜合內科負責人及“醫(yī)養(yǎng)結合”學科帶頭人,綜合內科主任,、副主任醫(yī)師戴淑華,,曾多次被推選為單位年度優(yōu)秀個人,她所帶領的科室被評為“省直青年文明號”,,今年榮獲“廣東省五一勞動獎章”,。
2020年春節(jié),面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情,,廣東省社會福利服務中心全面加強疫情防控工作,,為老年人筑起一道“安全防護網(wǎng)”,。從1月27日大年初三起,戴淑華放棄休假,,每天早上7點半準時到崗一直工作十幾個小時到晚上,,連續(xù)100多天堅守工作崗位沒有休息。即使下班回家后,,戴淑華仍繼續(xù)在工作群里討論工作安排和應對突發(fā)情況,,協(xié)調各種資源共同保障好養(yǎng)老和醫(yī)療服務對象的健康安全。“沒有什么比生命更重要,,所以責任和壓力也是無時不在的,。”戴淑華說。
隨著疫情防控措施提檔升級,,戴淑華的工作也越發(fā)忙碌,。2020年2月9日,按照衛(wèi)生健康部門相關管理要求,,中心決定在住院部4樓設立緩沖病區(qū),,戴淑華臨危受命兼任緩沖病區(qū)負責人。面對人手不足的難題,,她從內科病區(qū)抽調4名醫(yī)生,、10名護士專職負責緩沖病區(qū)的運轉,在處理原病房業(yè)務基礎上單獨設立一套醫(yī)護人員24小時輪值制度,;協(xié)調醫(yī)務科,、藥房、倉庫,、總務科借調物資……只用了3天時間,,一個基本設施完備的緩沖病區(qū)就開始運營,10間病房20多張床位安排得妥妥當當,,并多次演練發(fā)熱病人的處置流程,、疑似病例的轉運流程等等。
戴淑華以身作則,,在病區(qū)親自示范開展核酸采樣工作,,親自督導發(fā)熱病人管控流程。2020年2月19日,,一位高齡肺炎病人經(jīng)過初步排查收入緩沖病房,,達到重癥肺炎的指標,影像學顯示肺部成片磨玻璃影,,患者有間斷發(fā)熱。當時正值疫情爆發(fā)初期,,戴淑華頂著巨大的壓力,,冷靜全面分析患者流行病學史,,一方面按要求進一步檢查排查,一方面在做好防護的情況下按照常規(guī)的重癥肺炎堅持原地治療,,同時發(fā)動身邊的資源,,請一線專家線上會診,最終只是虛驚一場,,確診是較為常見的細菌性肺炎,。那段日子,戴淑華雖然也急得睡不著覺,、吃不下飯,,但從沒絕望過:“困難很多,但似乎早就習慣了‘出現(xiàn)問題—解決問題’的工作節(jié)奏,,所以從沒想過放棄或者逃避,,心中始終堅定地相信,障礙會一個個的排除,,問題會一個個的解決,,疫情肯定能平穩(wěn)下來。”
在疫情防控嚴峻的2020年上半年,,中心收到了很多老年病患者家屬的求助,,有些老人家因為就醫(yī)不方便沒能及時住院,導致慢阻肺,、心力衰竭等病情加重,。在嚴格執(zhí)行防控要求、反復應急演練的同時,,戴淑華帶領綜合內科醫(yī)護人員利用電話咨詢預約,、微信視頻探視等新舉措,逐步恢復了日常的醫(yī)療能力,,也給家屬與患者溝通創(chuàng)造機會,。疫情防控期間,中心近200名住院病人,、60多名在院頤養(yǎng)老人均未發(fā)現(xiàn)確診和疑似病例,。
雖然人在后方,但心系前線,。戴淑華帶頭簽名志愿申請奔赴武漢抗疫第一線后,,綜合內科90%的醫(yī)務人員也提出了志愿申請,“只要祖國有需要,,我們隨時做好準備,!為這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭奉獻自己的力量!”
讓昏迷患者重新站起來:“能幫助老年人解決實際問題,,我更堅定做強做大老年醫(yī)學科的目標”
在老齡化的社會背景下,,慢性病共病是目前我國老年人普遍存在的疾病現(xiàn)象,。為方便老年患者一站式就醫(yī)需求和緩解老人家屬的無助和焦慮,戴淑華在科室開展了多學科合作及聯(lián)合會診模式,。由于老年人及老年疾病的特殊性,,為了更好地了解和服務老年患者,戴淑華還在2012年考上了中級社會工作師,。“我認為一個好醫(yī)生不僅要搞清楚一個人得了什么病,,還要弄明白是什么樣的人得了病。每一位老人都是一本精彩的社會歷史書,,所以老年領域的醫(yī)學專家更應如此,。我們不僅要做一個有專業(yè)特長的醫(yī)務工作者,我們還要做一個有組織協(xié)調能力,、能為老年共病患者提供全方位服務的社會工作者,。”
2020年5月,76歲的周伯(化名)在家中突發(fā)暈倒,。經(jīng)120送往某三甲醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦出血,,手術后一直昏迷不醒,不能進食,,不能排痰,,醫(yī)院給予了氣管切開造口、呼吸機等治療,。同時,,周伯合并有肺炎、糖尿病,、高血壓,、腎功能不全等多種疾病,在各個??浦g輾轉了3個多月,,意識狀態(tài)未有好轉。后經(jīng)三甲醫(yī)院專家推薦轉入廣東省社會福利服務中心綜合內科,。戴淑華對周伯進行了綜合病情及營養(yǎng)評估,、社會支持評估,在為他進行呼吸機,、支氣管鏡等重癥治療的同時,,給予呼吸康復治療、被動站立病床訓練等,。在綜合治療中,,除了專業(yè)診療護理,為了滿足病人重病恢復期個性化的情感和營養(yǎng)需求,,戴淑華發(fā)揮自己中級社工專業(yè)的優(yōu)勢,,為周伯家屬提供心理鼓勵和社會支持,,并為周伯請來專業(yè)的營養(yǎng)師給予膳食指導;同時,,為了激發(fā)周伯的自我能動性,在他嗜睡階段,,指導家屬用家鄉(xiāng)話給予語言喚醒,,讓他最疼愛的孫兒用微信語音對他說話進行聽覺刺激,醫(yī)護人員在充分了解周伯的背景后,,在日常打招呼中親切地喊他“周教授”,。在多學科團隊的合作和家屬的積極配合下,周伯的重癥肺炎治愈,,意識狀態(tài)也逐漸好轉,,2個月后成功脫掉呼吸機,通過強化康復治療3個月后周伯能在輔助器的幫助下站立起來,。由于拔掉了氣管套管,、胃管、尿管,,周伯達到了社區(qū)康復條件,,戴淑華為他聯(lián)系了家庭醫(yī)生團隊跟進,指導他們在社區(qū)和家中進一步康復訓練,,延續(xù)日常生活能力,。2021年2月,周伯家屬發(fā)來周伯在家中的康復訓練視頻,,情況正在穩(wěn)步好轉,,讓戴淑華倍感欣慰:“能讓患者康復,這也是我們從醫(yī)者最大的心愿,。”
戴淑華不時收到患者和家屬情真意切的紙條和短信,,使她更珍惜醫(yī)患之間的信任,也成為她盡職盡責為患者解除病痛的動力,。因腦炎導致呼吸衰竭,、在廣東江南醫(yī)院成功拔管脫機并恢復語言功能的吳佩佳病友用紙筆寫下感言:“感謝醫(yī)生和護士們的照料,你們溫暖的話語帶給我自信,,你們的醫(yī)技讓人放心,,你們的關懷帶給我溫暖,你們十分貼心,、服務周到,,很高興認識你們。”還有不少患者家屬發(fā)來信息:“戴主任你好,,通過你們的精心治療,,我父母的病情都有明顯好轉,,特別是我母親的身體狀況越來越好,感謝你的關心和幫助,!”“戴主任,,特別感謝你為漸凍癥胃造瘺患者報團取暖,我之前還顧慮中心沒法治療我爸的肺炎,,但戴主任醫(yī)術很高,,而且很善良、很熱心,。這種熱心,、善良是接觸下來的體會,是真的站在患者角度去考慮問題,。”
近年來,,戴淑華致力于老年醫(yī)學及醫(yī)養(yǎng)結合方面的研究,主持省市級兩項課題《流質飲食對2型糖尿病患者血糖控制的影響研究》和《廣東早餐飲食習慣對老年糖尿病血糖水平和胰島功能的影響》,;發(fā)表了《實施人性化干預對腦血管意外老年患者生活質量的影響研究》《老年綜合評估在養(yǎng)老機構的應用》等文章,。戴淑華一直堅持做好“以患者為中心”的醫(yī)療服務:“我們老年全科的綜合治療更適合這些在急性期—亞急性期—慢性期之間反復循環(huán)的老年病患者。能夠真正幫助這些老年人及其家屬解決實際問題,,我更加堅定了做強做大老年醫(yī)學科的目標,,要把急救—慢重癥—院內和社區(qū)康復無縫連接,還需要我們去努力推廣,,讓更多的老年人和家庭受益,。”
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