她，2005年碩士研究生畢業(yè)后到廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心（廣東江南醫(yī)院）任職住院醫(yī)師,，抱著滿(mǎn)腔熱情希望給醫(yī)院帶來(lái)改變和發(fā)展,，有針對(duì)性地到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部和心血管內(nèi)科臨床深造，回來(lái)后在中心建立了與三甲醫(yī)院的轉(zhuǎn)診綠色通道；她，建立規(guī)范的內(nèi)科住院部和重癥監(jiān)護(hù)病房，與養(yǎng)老科分開(kāi)管理,，讓兩種模式業(yè)務(wù)發(fā)展更加專(zhuān)業(yè)的同時(shí)保證了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的連貫性。16年來(lái),，她深耕老年病及多系統(tǒng)康復(fù)等領(lǐng)域,，不斷探索創(chuàng)新，將“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)融合、人文關(guān)懷”的理念貫徹于日常臨床工作和科室管理中,，累計(jì)服務(wù)老人3萬(wàn)余人次,。在她的帶領(lǐng)下，廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心的養(yǎng)老業(yè)務(wù)成為業(yè)內(nèi)精品,，醫(yī)療方面慢重癥和術(shù)后康復(fù)也成為業(yè)內(nèi)有口皆碑的康復(fù)醫(yī)院,。
她，就是廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心（廣東江南醫(yī)院）綜合內(nèi)科負(fù)責(zé)人及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”學(xué)科帶頭人,，綜合內(nèi)科主任,、副主任醫(yī)師戴淑華，曾多次被推選為單位年度優(yōu)秀個(gè)人,，她所帶領(lǐng)的科室被評(píng)為“省直青年文明號(hào)”,，今年榮獲“廣東省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;。
撐起抗“疫”安全守護(hù)傘：“沒(méi)有什么比生命更重要,，責(zé)任和壓力無(wú)時(shí)不在”
2020年春節(jié),，面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情，廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心全面加強(qiáng)疫情防控工作,，為老年人筑起一道“安全防護(hù)網(wǎng)”,。從1月27日大年初三起，戴淑華放棄休假,，每天早上7點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)到崗一直工作十幾個(gè)小時(shí)到晚上,，連續(xù)100多天堅(jiān)守工作崗位沒(méi)有休息。即使下班回家后,，戴淑華仍繼續(xù)在工作群里討論工作安排和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,，協(xié)調(diào)各種資源共同保障好養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的健康安全。“沒(méi)有什么比生命更重要,，所以責(zé)任和壓力也是無(wú)時(shí)不在的,。”戴淑華說(shuō)。
隨著疫情防控措施提檔升級(jí),，戴淑華的工作也越發(fā)忙碌,。2020年2月9日，按照衛(wèi)生健康部門(mén)相關(guān)管理要求，中心決定在住院部4樓設(shè)立緩沖病區(qū),，戴淑華臨危受命兼任緩沖病區(qū)負(fù)責(zé)人,。面對(duì)人手不足的難題，她從內(nèi)科病區(qū)抽調(diào)4名醫(yī)生,、10名護(hù)士專(zhuān)職負(fù)責(zé)緩沖病區(qū)的運(yùn)轉(zhuǎn),，在處理原病房業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上單獨(dú)設(shè)立一套醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪值制度；協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科,、藥房,、倉(cāng)庫(kù)、總務(wù)科借調(diào)物資……只用了3天時(shí)間,，一個(gè)基本設(shè)施完備的緩沖病區(qū)就開(kāi)始運(yùn)營(yíng),，10間病房20多張床位安排得妥妥當(dāng)當(dāng)，并多次演練發(fā)熱病人的處置流程,、疑似病例的轉(zhuǎn)運(yùn)流程等等,。
戴淑華以身作則，在病區(qū)親自示范開(kāi)展核酸采樣工作,，親自督導(dǎo)發(fā)熱病人管控流程,。2020年2月19日，一位高齡肺炎病人經(jīng)過(guò)初步排查收入緩沖病房,，達(dá)到重癥肺炎的指標(biāo),，影像學(xué)顯示肺部成片磨玻璃影，患者有間斷發(fā)熱,。當(dāng)時(shí)正值疫情爆發(fā)初期,，戴淑華頂著巨大的壓力，冷靜全面分析患者流行病學(xué)史,，一方面按要求進(jìn)一步檢查排查,，一方面在做好防護(hù)的情況下按照常規(guī)的重癥肺炎堅(jiān)持原地治療，同時(shí)發(fā)動(dòng)身邊的資源,，請(qǐng)一線(xiàn)專(zhuān)家線(xiàn)上會(huì)診,，最終只是虛驚一場(chǎng)，確診是較為常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎,。那段日子，戴淑華雖然也急得睡不著覺(jué),、吃不下飯,，但從沒(méi)絕望過(guò)：“困難很多，但似乎早就習(xí)慣了‘出現(xiàn)問(wèn)題—解決問(wèn)題’的工作節(jié)奏,，所以從沒(méi)想過(guò)放棄或者逃避,，心中始終堅(jiān)定地相信，障礙會(huì)一個(gè)個(gè)的排除，問(wèn)題會(huì)一個(gè)個(gè)的解決,，疫情肯定能平穩(wěn)下來(lái),。”
圖：戴淑華在緩沖病區(qū)治療一位高齡肺炎病人
在疫情防控嚴(yán)峻的2020年上半年，中心收到了很多老年病患者家屬的求助,，有些老人家因?yàn)榫歪t(yī)不方便沒(méi)能及時(shí)住院,，導(dǎo)致慢阻肺、心力衰竭等病情加重,。在嚴(yán)格執(zhí)行防控要求,、反復(fù)應(yīng)急演練的同時(shí)，戴淑華帶領(lǐng)綜合內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員利用電話(huà)咨詢(xún)預(yù)約,、微信視頻探視等新舉措,，逐步恢復(fù)了日常的醫(yī)療能力，也給家屬與患者溝通創(chuàng)造機(jī)會(huì),。疫情防控期間,，中心近200名住院病人、60多名在院頤養(yǎng)老人均未發(fā)現(xiàn)確診和疑似病例,。
雖然人在后方,，但心系前線(xiàn)。戴淑華帶頭簽名志愿申請(qǐng)奔赴武漢抗疫第一線(xiàn)后,，綜合內(nèi)科90%的醫(yī)務(wù)人員也提出了志愿申請(qǐng),，“只要祖國(guó)有需要，我們隨時(shí)做好準(zhǔn)備,！為這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)奉獻(xiàn)自己的力量,！”
圖：廣東江南醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)?jiān)笗?shū)
讓昏迷患者重新站起來(lái)：“能幫助老年人解決實(shí)際問(wèn)題，我更堅(jiān)定做強(qiáng)做大老年醫(yī)學(xué)科的目標(biāo)”
在老齡化的社會(huì)背景下,，慢性病共病是目前我國(guó)老年人普遍存在的疾病現(xiàn)象,。為方便老年患者一站式就醫(yī)需求和緩解老人家屬的無(wú)助和焦慮，戴淑華在科室開(kāi)展了多學(xué)科合作及聯(lián)合會(huì)診模式,。由于老年人及老年疾病的特殊性,，為了更好地了解和服務(wù)老年患者，戴淑華還在2012年考上了中級(jí)社會(huì)工作師,。“我認(rèn)為一個(gè)好醫(yī)生不僅要搞清楚一個(gè)人得了什么病,，還要弄明白是什么樣的人得了病。每一位老人都是一本精彩的社會(huì)歷史書(shū),，所以老年領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家更應(yīng)如此,。我們不僅要做一個(gè)有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，我們還要做一個(gè)有組織協(xié)調(diào)能力,、能為老年共病患者提供全方位服務(wù)的社會(huì)工作者,。”
2020年5月,，76歲的周伯（化名）在家中突發(fā)暈倒。經(jīng)120送往某三甲醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦出血,，手術(shù)后一直昏迷不醒,，不能進(jìn)食，不能排痰,，醫(yī)院給予了氣管切開(kāi)造口,、呼吸機(jī)等治療。同時(shí),，周伯合并有肺炎,、糖尿病、高血壓,、腎功能不全等多種疾病,，在各個(gè)專(zhuān)科之間輾轉(zhuǎn)了3個(gè)多月，意識(shí)狀態(tài)未有好轉(zhuǎn),。后經(jīng)三甲醫(yī)院專(zhuān)家推薦轉(zhuǎn)入廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心綜合內(nèi)科,。戴淑華對(duì)周伯進(jìn)行了綜合病情及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、社會(huì)支持評(píng)估,，在為他進(jìn)行呼吸機(jī),、支氣管鏡等重癥治療的同時(shí)，給予呼吸康復(fù)治療,、被動(dòng)站立病床訓(xùn)練等,。在綜合治療中，除了專(zhuān)業(yè)診療護(hù)理,，為了滿(mǎn)足病人重病恢復(fù)期個(gè)性化的情感和營(yíng)養(yǎng)需求,，戴淑華發(fā)揮自己中級(jí)社工專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，為周伯家屬提供心理鼓勵(lì)和社會(huì)支持,，并為周伯請(qǐng)來(lái)專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師給予膳食指導(dǎo),；同時(shí)，為了激發(fā)周伯的自我能動(dòng)性,，在他嗜睡階段,，指導(dǎo)家屬用家鄉(xiāng)話(huà)給予語(yǔ)言喚醒，讓他最疼愛(ài)的孫兒用微信語(yǔ)音對(duì)他說(shuō)話(huà)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激,，醫(yī)護(hù)人員在充分了解周伯的背景后,，在日常打招呼中親切地喊他“周教授”。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作和家屬的積極配合下,，周伯的重癥肺炎治愈,，意識(shí)狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)，2個(gè)月后成功脫掉呼吸機(jī),，通過(guò)強(qiáng)化康復(fù)治療3個(gè)月后周伯能在輔助器的幫助下站立起來(lái),。由于拔掉了氣管套管、胃管,、尿管,，周伯達(dá)到了社區(qū)康復(fù)條件，戴淑華為他聯(lián)系了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)跟進(jìn),，指導(dǎo)他們?cè)谏鐓^(qū)和家中進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練,，延續(xù)日常生活能力。2021年2月,，周伯家屬發(fā)來(lái)周伯在家中的康復(fù)訓(xùn)練視頻,，情況正在穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，讓戴淑華倍感欣慰：“能讓患者康復(fù),，這也是我們從醫(yī)者最大的心愿,。”
圖：曾長(zhǎng)期臥床的周伯在廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心進(jìn)行被動(dòng)站立病床訓(xùn)練，身體功能逐漸恢復(fù),。
戴淑華不時(shí)收到患者和家屬情真意切的紙條和短信,，使她更珍惜醫(yī)患之間的信任，也成為她盡職盡責(zé)為患者解除病痛的動(dòng)力,。因腦炎導(dǎo)致呼吸衰竭,、在廣東江南醫(yī)院成功拔管脫機(jī)并恢復(fù)語(yǔ)言功能的吳佩佳病友用紙筆寫(xiě)下感言：“感謝醫(yī)生和護(hù)士們的照料，你們溫暖的話(huà)語(yǔ)帶給我自信,，你們的醫(yī)技讓人放心,，你們的關(guān)懷帶給我溫暖，你們十分貼心,、服務(wù)周到,，很高興認(rèn)識(shí)你們。”還有不少患者家屬發(fā)來(lái)信息：“戴主任你好,，通過(guò)你們的精心治療,，我父母的病情都有明顯好轉(zhuǎn)，特別是我母親的身體狀況越來(lái)越好,，感謝你的關(guān)心和幫助,！”“戴主任，特別感謝你為漸凍癥胃造瘺患者報(bào)團(tuán)取暖,，我之前還顧慮中心沒(méi)法治療我爸的肺炎,，但戴主任醫(yī)術(shù)很高，而且很善良,、很熱心,。這種熱心、善良是接觸下來(lái)的體會(huì),，是真的站在患者角度去考慮問(wèn)題,。”
近年來(lái),，戴淑華致力于老年醫(yī)學(xué)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的研究，主持省市級(jí)兩項(xiàng)課題《流質(zhì)飲食對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響研究》和《廣東早餐飲食習(xí)慣對(duì)老年糖尿病血糖水平和胰島功能的影響》,；發(fā)表了《實(shí)施人性化干預(yù)對(duì)腦血管意外老年患者生活質(zhì)量的影響研究》《老年綜合評(píng)估在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)用》等文章,。戴淑華一直堅(jiān)持做好“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)：“我們老年全科的綜合治療更適合這些在急性期—亞急性期—慢性期之間反復(fù)循環(huán)的老年病患者。能夠真正幫助這些老年人及其家屬解決實(shí)際問(wèn)題,，我更加堅(jiān)定了做強(qiáng)做大老年醫(yī)學(xué)科的目標(biāo),，要把急救—慢重癥—院內(nèi)和社區(qū)康復(fù)無(wú)縫連接，還需要我們?nèi)ヅν茝V,，讓更多的老年人和家庭受益,。”
圖：戴淑華（前排左二戴藍(lán)色手套）邀請(qǐng)胸科醫(yī)院專(zhuān)家為頑固性發(fā)熱患者會(huì)診
圖：戴淑華（左二）聯(lián)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授在廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心為漸凍癥患者行經(jīng)皮胃造瘺術(shù)
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