高血壓患者膳食指導

來源：廣東省社會福利服務中心（廣東江南醫(yī)院）發(fā)表于：2021.03.17

中華人民共和國衛(wèi) 生行業(yè) 標準

高血壓患者膳食指導

Dietary guide for hypertensive patients

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā) 布

前言

本標準按照GB/T 1.1-2009 給出的規(guī)劃起草,。

本標準起草單位：中國人民解放軍總醫(yī)院,，中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院,、北京協(xié)和醫(yī)院,、中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所,、中國營養(yǎng)學會,、北京大學第三醫(yī)院,。

本標準主要起草人：薛長勇,、趙連成,、楊曉光,、張兵、陳偉,、程義勇,、劉英華、翟鳳英,、常翠青

高血壓患者膳食指導

1,、范圍

本標準規(guī)定了成人原發(fā)性高血壓患者（無并發(fā)癥）的膳食指導原則，與高血壓控制相關的營養(yǎng)素推薦攝入量,，以及每日食物類別和推薦攝入量,。

本標準適用于成人原發(fā)性高血壓患者的膳食指導。

2 ,、術語和定義

下列術語和定義適用于本文件,。

低鹽膳食low salt diet

全天攝人鈉2 000 mg以內。

2.1

無鹽膳食no salt diet

全天攝入鈉1000 mg以內,。

2.2

低鈉膳食low sodium die

全天攝入鈉在500 mg以內,。

2.3

高鉀膳食high potassium diet

全天膳食中鉀的攝入量至少應達到3 100 mg(相當于80 mmol 鉀，1 mmol鉀=39 mg鉀),。

2.4

低鹽膳食low salt diet

全天攝人鈉2000 mg以內,。

2.5

體重指數body mass index;BMI

體質指數

一種討算身高別體重的指數，計算方法是體重(kg)與身高(m)的平方的比值,。

3,、膳食指導原則

高血壓患者每天的進食量要適當、以保持適宜的體重(BMI=18.5 kg/m2~23.9 kg/m2),。每日食鹽鹽攝入量不超過5g,，推薦低鹽膳食和高鉀膳食，適當增加鈣和鎂的攝入量,，戒酒,，每天攝人充足的膳食纖維和維生素。在食物的選擇上，要,遵循食物多樣化及平衡膳食的原則,，盡量減少攝人富含油脂和精制糖的食物,，限量食用烹調油。在飲食習慣上,，進食應有規(guī)律,，不宜進食過飽，也不宜漏餐,。

4 ,、慢性腎臟病患者能量和營養(yǎng)素推薦攝入量

4.1能量

體重正常的高血壓患者(BMI=18. S kg/m2~23. 9 kg/m2）每天能量的攝人可按每千克體重106 k（25 kcal）~126 kJ（30 kcal）計算；超重和肥胖者除適當增加體力活動外,，應當適當減少每天的能量的攝入,。

減少能量的方法是每天比原來攝入能量減少1260kj（300 kcal）~2100kj（500kcal），或者女性患者能量攝入在4200kj（1000 kcal）/天~5040kj（1200kcal）/天,，男性患者能量攝入在5040kj（1200kcal）/天~6720kj（1600kcal）/天。

4.2營養(yǎng)素

推薦的營養(yǎng)素攝入,，參見表1

5,、高血壓患者的食物選擇

5.1谷類和薯類

增加全谷類和薯類食物的攝入，粗細搭配,。視體力活動的不同,，每日谷類和薯類的攝人量不同，輕,、中度體力活動的高血壓患者,，推薦每日攝入谷類150g~400 g，其中1/3~1/2為粗糧和雜糧,。少食用或不食用加入鈉鹽的谷類制品如咸面包,、方便面、掛面等(參見附錄A),。

5.2動物性食品

5. 2. 1選擇魚,、蝦、禽,、蛋和瘦肉類食品,，每日攝人魚蝦類約25 g~50 g，禽肉25 g~50 g,，蛋類25g~50 g,。畜肉類25g~50 g。少食用或不食用高鈉鹽,、高脂肪,、高膽固醇的動物性食品(參見附錄A~附錄C）

5. 2. 2優(yōu)先選擇脫脂或低脂牛奶、酸奶，推薦每日攝人奶類200 g~300 g ,。

5.3豆制品

每日適量食用豆制品,，例如豆腐、豆?jié){,、豆腐腦,、豆腐干、豆腐絲等,。推薦每日攝入豆腐干50g,，其他豆制品按水分含量折算（見附錄D，不宜食用豆豉,、豆瓣醬,、腐乳、臭豆腐,、咸豆汁等,。

5.4蔬菜和水果

每日蔬菜攝人量為500 g，至少3個品種,，最好5個品種以上,，且每日攝人的蔬菜中藥有深色蔬菜、葉類蔬菜等,，推薦食用富鉀蔬菜（參見附錄E）例如菠菜,、芥藍、萵筍葉,、空心菜,、莧菜等；水果攝入量至少200g,，每天至少1個品種,，最好2個品種以上。

5.5堅果

可適量食用堅果,，每周50 g左右,，食用堅果時應注意控制攝人的總能量，合并肥胖和超重者應注意防止攝人過多的脂肪,，以免增加體重或導致減重失敗,。

5.6油脂

優(yōu)先選擇富含單不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油,、茶籽油以及含多不飽和脂肪酸的大豆油,、玉米油、花生油等,。盡量不食用動物油,、椰子油,、棕桐油。推薦交替使用不同種類的植物油,，每天烹調用油控制在20 g-30 g,。少食用或不食用油炸和富含油脂的食品以及含反式脂肪酸的食品(如蛋糕、點心,、人造黃油等),。

5.7酒

不宜飲酒，盡量戒酒,。

5.8水,、飲料

不宜飲用含糖飲料和碳酸飲料，可適量飲用白開水,、茶水(紅茶和綠茶),、礦泉水、低糖或無糖的水果汁和蔬菜汁,，保證攝入充足的水分,。

6、其他

6.1

少食用或不食用特別辛辣和刺激性食物,，也不推薦飲用濃茶和濃咖啡,。

6.2

高血壓合并水腫、腎功能不全等患者適用無鹽膳食;高血壓危象或合并心衰等患者適用低鈉膳食,，且應適當注意限制水分的攝人,。無鹽膳食和低鈉膳食以及水的限制量需遵循臨床醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導,。

6.3

高血壓患者合并高尿酸血癥或痛風時,，除遵循以上膳食原則外，還要限制富含嗓吟的食物.優(yōu)先選擇第4和3類食物,，盡量少食用第1類和第2類食物(見附錄F),。